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DETECÇÃO PRECOCE PARA O CÂNCER DE MAMA

Sinônimos:

Exame Preventivo de Câncer de Mama, Câncer do Seio

O que é detecção precoce ou screening de um tipo de câncer?

Detecção precoce ou screening para um tipo de câncer é o processo de procurar um determinado tipo de câncer na sua fase inicial, antes mesmo que ele cause algum tipo de sintoma. Em alguns tipos de câncer, o médico pode avaliar qual grupo de pessoas corre mais risco de desenvolver um tipo específico de câncer por causa de sua história familiar, por causa das doenças que já teve ou por causa dos hábitos que tem, como fumar, consumir bebidas de álcool ou comer dieta rica em gorduras.

A isso se chama fatores de risco e as pessoas que têm esses fatores pertencem a um grupo de risco. Para essas pessoas, o médico pode indicar um determinado teste ou exame para detecção precoce daquele câncer e com que freqüência esse teste ou exame deve ser feito. Para a maioria dos cânceres, quanto mais cedo (quanto mais precoce) se diagnostica o câncer, mais chance essa doença tem de ser combatida.

Qual é o teste que diagnostica precocemente o câncer de mama?

A mama é uma glândula composta de conjuntos celulares (lobos e lóbulos) e ductos, todos compostos de tipos específicos de células.

Essas células podem sofrer uma transformação maligna e vir a ser um câncer.

Esse, junto com o câncer de colo uterino, é o tipo de câncer mais comum nas mulheres (fora o câncer de pele não-melanoma). Os homens também podem ter câncer de mama porém muito menos freqüentemente.

O exame de palpação realizado pelo médico e a mamografia são os exames realizados para uma detecção precoce desse tipo de câncer.

Como o médico faz esse exame?

O exame mais fácil de se realizar para se detectar uma alteração da mama é o exame de palpação. Neste exame o médico palpa toda a mama, a região da axila e a parte superior do tronco em busca de algum nódulo ou alteração da pele, como retração ou endurecimento, e de alguma alteração no mamilo.

A mamografia é um Raio X das mamas e das porções das axilas mais próximas das mamas. Nesse exame, o radiologista procura imagens sugestivas de alterações do tecido mamário e dos gânglios da axila. A ecografia das mamas pode auxiliar o radiologista a definir que tipo de alterações são essas.

Esses exames, quando realizados anualmente ou mais freqüentemente, dependendo da história individual da paciente (presença de fatores de risco ou história de tumores e biópsias prévias), pode diminuir a mortalidade por esse tipo de tumor, quando realizados entre os 50 e os 69 anos.

Porém, este tipo de tumor tem características diferentes para populações diferentes. Isto altera o quanto a mamografia é eficaz em diminuir a mortalidade por este tipo de tumor.

Realizar esses exames entre os 40 e os 49 anos pode diminuir a mortalidade por este tipo de tumor, mas o efeito dessa diminuição só se dará quando essas mulheres tiverem mais de 50 anos.

Quais os fatores de risco mais comuns associados ao câncer de mama?
 

	Idade: O risco de ter câncer de mama aumenta com a idade, como a maioria dos cânceres, por serem uma doença crônico-degenerativa e, portanto, necessitarem de um longo tempo para se desenvolver.
	História Ginecológica: Menstruar muito cedo, não ter tido filho ou ter tido o primeiro filho muito tarde são fatores de risco para esse tipo de câncer. A idade que define esse "cedo ou tarde" varia um pouco em cada população.
	História Prévia de Câncer de Mama: Ter tido um câncer de mama no passado aumenta a chance de ter um novo câncer de mama.
	História Familiar: Ter tido mãe, uma irmã ou filha com câncer de mama aumenta o risco para ter esse câncer.
	Radioterapia: Ter realizado radioterapia no tórax, principalmente antes dos 30 anos, aumenta o risco para câncer de mama, independente do motivo porque a pessoa fez esse tipo de tratamento.
	Outras Doenças da Mama: Algumas mulheres fazem biópsias de nódulos de suas mamas e os diagnósticos podem ser os mais variados. Ter feito uma biópsia e o exame patológico ter evidenciado um tipo de doença proliferativa benigna (principalmente hiperplasia atípica) aumenta as chances de que aquela mulher venha a desenvolver um câncer de mama. Porém, sentir uma nodulação na mama não significa que a pessoa tem uma doença benigna de mama.

Alguns hábitos de vida podem aumentar o seu risco de ter este tipo de câncer. Terapia de reposição hormonal (hormônios para a menopausa) e uso excessivo de bebida alcoólica são alguns destes fatores.

Perguntas que você pode fazer ao seu médico

Já fiz várias mamografias, que dão sempre resultado normal. Por quanto tempo eu ainda terei que fazer esse exame?

O radiologista disse que minhas mamas são "densas", na mamografia. Isso quer dizer algo perigoso? Tem algum risco?

Fazer muita mamografia não pode acabar dando câncer de mama, por causa da radiação?

Li que a mamografia não tem mais o mesmo valor para prevenir câncer de mama. Será que eu ainda preciso fazer este exame?