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DETECÇÃO PRECOCE PARA O
CÂNCER DE CÓLON E RETO
Sinônimos
Exame Preventivo de
Câncer de Cólon, de Intestino Grosso, de Reto
O que é detecção
precoce ou screening de um tipo de câncer?
Detecção precoce ou
screening para um tipo de câncer é o processo de procurar um
determinado tipo de câncer na sua fase inicial, antes mesmo que ele
cause algum tipo de sintoma. Em alguns tipos de câncer, o médico pode
avaliar qual grupo de pessoas corre mais risco de desenvolver um tipo
específico de câncer por causa de sua história familiar, por causa das
doenças que já teve ou por causa dos hábitos que tem, como fumar,
consumir bebidas de álcool ou comer dieta rica em gorduras.
A isso se chama
fatores de risco e as pessoas que têm esses fatores pertencem a um grupo
de risco. Para essas pessoas, o médico pode indicar um determinado teste
ou exame para detecção precoce daquele câncer e com que freqüência esse
teste ou exame deve ser feito. Para a maioria dos cânceres, quanto mais
cedo (quanto mais precoce) se diagnostica o câncer, mais chance essa
doença tem de ser combatida.
Qual é o teste que
diagnostica precocemente o câncer de cólon?
O tubo digestivo é
composto de várias partes diferentes, começando pela boca, passando pelo
esôfago, o estômago, o intestino delgado, o intestino grosso ou cólon, o
reto e terminando no ânus. O cólon e o reto têm a função de absorver a
água que é ingerida com os alimentos e transformar a massa de substância
ingerida e não aproveitada pelo corpo, em fezes para que seja eliminada.
Essas duas porções do tubo digestivo são muito semelhantes no que diz
respeito à camada que reveste o seu interior e a sua função. Assim, os
tumores que acometem essas regiões são chamados, normalmente, de câncer
coloretal, e tratados como uma única doença.
Esses tumores podem
ser diagnosticados precocemente de várias formas. O exame oculto das
fezes e os exames que vêem o intestino por dentro, como a colonoscopia,
a retosigmoidoscopia e o enema opaco são os exames mais freqüentemente
utilizados para se fazer um diagnóstico precoce desse tumor.
Como o médico faz
este exame?
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Exame
Oculto das Fezes:
Nesse exame,
o paciente, após realizar uma dieta específica para realizá-lo,
evacua num recipiente fornecido pelo laboratório e lá os
técnicos procuram por sangue que tenha se exteriorizado do tubo
digestivo junto com as fezes. Os estudos mostram que se as
pessoas entre 50 e 80 anos de uma determinada população
realizarem esse exame anualmente, ou de dois em dois anos,
diminui as mortes decorrentes desse tipo de tumor naquela
população. |
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Retosigmoidoscopia:
Nesse exame,
o médico introduz pelo ânus um fino tubo com uma câmara na ponta
para dentro do reto à procura de pólipos ou lesões sugestivas de
terem sofrido alguma transformação compatível com um tumor. Os
estudos mostram que se as pessoas acima de 50 anos de uma
determinada população realizarem esse exame regularmente,
diminui as mortes decorrentes desse tipo de tumor naquela
população. O intervalo ideal que deve ser feito esse exame (de
quanto em quanto tempo) ainda não foi determinado e o paciente
deve discutir com o seu médico, que avaliará os seus fatores de
risco e o resultado do primeiro exame para determinar o
intervalo ideal. |
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Colonoscopia:
Esse exame é
um exame endoscópico semelhante à Retosigmoidoscopia, porém com
um aparelho mais fino e mais flexível, que consegue visualizar
as porções do cólon, além do reto e do sigmóide, como o
anterior. Apesar de os tumores coloretais localizarem-se mais
freqüentemente nas suas porções mais próximas ao ânus, boa parte
dos tumores pode se localizar nas porções iniciais do cólon e,
por isso mesmo, serem mais difíceis de se diagnosticar e
causarem menos sintomas. Como o exame anterior, estudos
demonstraram que esse exame feito em pessoas acima de 50 anos,
realizado regularmente, pode diminuir as mortes relacionadas com
esse tipo de tumor. |
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Enema Opaco
ou Enema Baritado:
Nesse exame,
um líquido contendo bário (líquido branco que tem a propriedade
de aparecer contrastado num exame radiológico) é colocado dentro
do reto e do cólon através do ânus e vários exames de Raio X são
realizados afim de procurar por defeitos no enchimento dessa
porção do intestino. Localizada uma anormalidade, um exame
endoscópico deve ser realizado para fazer uma biópsia (retirar
uma pequena porção do tecido alterado para se fazer um exame
patológico) ou mesmo para fazer a retirada total da lesão.
Considerando que uma pessoa com uma lesão suspeita necessitará
de um exame complementar para retirar ou fazer a biópsia dessa
lesão, o enema opaco oferece poucas vantagens em relação aos
outros exames endoscópicos, apesar de apresentar menos riscos na
sua realização. |
Quais os fatores de
risco mais comuns associados ao câncer coloretal?
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Idade
O risco de
desenvolver o câncer de cólon e reto aumenta com a idade após os
50 anos. |
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História
familiar
Algumas
famílias têm um tipo de doença que acomete o cólon, a
Adenomatose Poliposa Familiar. Essa doença faz com que a pessoa
desenvolva vários pólipos no seu intestino. Essas pessoas têm
mais risco de desenvolver esse tipo de câncer. Outras doenças
que alguns familiares possam ter tido também aumenta a chance
dessas pessoas de ter esse tipo de câncer, e uma delas é o
próprio câncer coloretal ou mesmo uma história de Adenoma (tumor
benigno do intestino, que provavelmente é a forma anterior do
tumor maligno) de cólon antes dos 60 anos. |
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História
Patológica Passada ou Atual
Dependendo
do tipo de doenças que uma pessoa já teve, a chance de ela
desenvolver câncer coloretal é maior. Essas doenças incluem o
próprio câncer de cólon prévio, câncer de ovário, endométrio ou
de mama, além de história de adenomas (pólipos) do intestino
grosso. Outra doença que está associada ao risco de ter esse
tipo de câncer é a Doença de Cruz ou a Retocolite Ulcerativa,
doenças em que há uma inflamação crônica dos intestinos.
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Vários estudos têm
demonstrado que todas as pessoas que tem mais de 50 anos devem fazer
algum tipo de exame para detectar precocemente lesões que podem evoluir
para câncer coloretal ou para retirar lesões malignas iniciais. Com
isso, a mortalidade devida a esse tipo de neoplasia diminui para toda a
população.
A freqüência com
que se deve realizar esse exame depende dos seus fatores de risco e de
sua história pessoal. Um médico deve ser consultado para definir com o
paciente o tipo de exame e o intervalo ideal para realizá-lo.
Perguntas que você
pode fazer ao seu médico
Quais são os riscos
de uma colonoscopia?
Meu pai (ou minha
mãe) teve câncer de cólon. Eu devo fazer algum exame em especial por
causa disso?
Às vezes, conforme o
que eu como, parece ter sangue nas minha fezes. Eu devo me preocupar com
isso? |
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