Infecção por Gardnerella
Conceito
A gardnerella vaginalis é uma bactéria que faz parte
da flora vaginal normal (ver explicação abaixo)
de 20 a 80% das mulheres sexualmente ativas. Quando, por um desequilíbrio
dessa flora, ocorre um predomínio dessa bactéria
(segundo alguns autores em associação com outros
germes como bacteróides, mobiluncus, micoplasmas etc),
temos um quadro que convencionou-se chamar de vaginose bacteriana.
Usa-se esse termo para diferenciá-lo da vaginite, na qual
ocorre uma verdadeira infecção dos tecidos vaginais.
Na vaginose, por outro lado, as lesões dos tecidos não
existem ou são muito discretas, caracterizando-se apenas
pelo rompimento do equilíbrio microbiano vaginal normal.
A vaginose por gardnerella pode não apresentar manifestações
clínicas (sinais ou sintomas). Quando ocorrem, estas manifestações
caracterizam-se por um corrimento homogêneo amarelado ou
acinzentado, com bolhas esparsas em sua superfície e com
um odor ativo desagradável. O prurido (coceira) vaginal
é citado por algumas pacientes mas não é
comum. Após uma relação sexual, com a presença
do esperma (de pH básico) no ambiente vaginal, costuma
ocorrer a liberação de odor semelhante ao de peixe
podre.
No homem pode ser causa de uretrite e, eventualmente, de balanite
(inflamação do prepúcio e glande). A uretrite
é geralmente assintomática e raramente necessita
de tratamento. Quando presentes os sintomas restringem-se a um
prurido (coceira) e um leve ardor (queimação) miccional.
Raramente causa secreção (corrimento) uretral. No
homem contaminado é que podemos falar efetivamente que
se trata de uma DST.
FLORA MICROBIANA NORMAL : Nosso organismo, a partir do nascimento,
entra em contacto com germes (bactérias, virus, fungos
etc) os quais vão se localizando na pele e cavidades (boca,
vagina, uretra, intestinos etc) caracterizando o que se chama
de Flora Microbiana Normal. Normal porque é inexorável
e porque estabelece um equilíbrio harmônico com o
nosso organismo.
Existem condições em que este equilíbrio
pode se desfazer (outras infecções, uso de antibióticos,
'stress', depressão, gravidez etc) e determinar o predomínio
de um ou mais de seus germes componentes, causando então
o aparecimento de uma infecção.
Sinônimos
Vaginite inespecífica. Vaginose bacteriana.
Agente
Gardnerella vaginalis.
Complicações/Consequências
Infertilidade. Salpingite. Endometrite. Ruptura prematura de Membranas.
Transmissão
Geralmente primária na mulher. Sexual no homem.
Período de Incubação
De 2 a 21 dias.
Tratamento
Medicamentoso : Metronidazol, Clindamicina.
Prevenção
Camisinha.