Dores de cabeça e enxaqueca
A tensão do dia a dia é a causa mais freqüente
das dores de cabeça mas, elas poderem aparecer por diversas
causas e não escolhem idade e sexo. Fique sabendo, lendo
este artigo, os cuidados que se deve ter com as dores de cabeça
em crianças; os problemas das pessoas que sofrem de enxaqueca
e as causas mais freqüentes.
As dores de cabeça são um mal extremamente comum,
mas, ao mesmo tempo, um dos mais difíceis de se definir.
A dor varia de intensidade: é sentida como um ligeiro desconforto
ou como uma dor insuportável. As causas são tão
variedade que, muitas vezes, fica difícil determinada com
exatidão qual o problema físico ou emocional que
está na raiz do problema.
Felizmente, em sua maioria as dores de cabeça não
são sintomas de um problema grave, mas apenas sinais de
tensão, fadiga, ansiedade ou distúrbios emocionais.
Algumas vezes a dor de cabeça é reflexo de um distúrbio
em alguma outra parte do corpo, muito raramente ocorrendo como
resultado de uma doença grave.
A enxaqueca é um tipo especial de dor, que afeta apenas
uma área limitada da cabeça. Em geral, é
acompanhada de outros sintomas, como vômitos ou perturbações
da visão.
Por que a cabeça dói?
A dor pode originar-se na parte externa do crânio, como
resultado da contração e da tensão dos músculos
do pescoço e do couro cabeludo. Ou, então, pode
ter origem no lado interno do crânio, devido a uma inflamação,
distorção ou algum outro problema que esteja afetando
os vasos sangüíneos ou as membranas que envolvem o
cérebro.
Mas, em ambos os casos, estão envolvidos os mesmos nervos,
isto é, aqueles que enviam sinais de dor no cérebro.
Por isso, é muito difícil determinar a causa de
uma dor de cabeça baseando-se apenas no tipo de dor experimentada.
Tipos de dor de cabeça
Dor de cabeça provocada por tensão:
Esta é de curta duração, mas volta a atacar
de tempo em tempo, quando não se combate a causa. Ela é
em geral o resultado da fadiga e das tensões diárias.
Ocasionalmente, esta dor de cabeça muito freqüente
indica a presença de males crônicos, como anemia,
pressão alta ou uma doença nos rins.
A aspirina ajuda a aliviar a dor, mas não se deve tomar
mais do que dois comprimidos de cada vez. Se necessário
, repete-se a dose quatro horas mais tarde.
Algumas medidas preventivas podem ser efetuadas, como tentar
relaxar mais e evitar situações de tensão.
Se isso não der resultado e as dores de cabeça voltarem
a ocorrer, consulte um médico.
Dor de cabeça relacionamento com excessiva emocional
A dor que começa durante o dia e aumenta de intensidade
no final da tarde é, em geral, o resultado de uma tensão
intensa e prolongada, muitas vezes acompanhada de depressão
e de outros distúrbios psicológicos.
Os analgésicos aliviam a dor temporariamente, mas, se ocorrer
todos os dias , é importante ir ao médico. Caso
ocorram outros sintomas, como perda de peso ou dificuldades para
dormir, porque eles podem ser indícios de uma depressão
mais séria.
Dores de cabeça em pessoas idosas
As dores de cabeça que afetam as idosas em geral têm
causas mais graves do que as que ocorrem em pessoas jovens.
Uma dor intensa pode ser um dos sintomas do herpes-zoster, popularmente,
conhecido como cobreiro (uma infecção causada por
vírus), ou de uma doença dos ossos localizada em
torno do globo ocular pode indicar a presença de glaucoma
(pressão anormalmente alta no globo ocular). A dor de cabeça
que vem acompanhada de perda de peso e de sensibilidade no couro
cabeludo pode ter como causa uma inflamação das
artérias que irrigam o couro e os olhos.
Tratamento: todos estes casos requerem urgentes cuidados médicos.
Dor de cabeça provocada por infecção
Este tipo de dor, bastante comum em crianças é,
em geral , acompanhado de febre provocada por dor de dente, sinusite
ou infecção no ouvido.
Tratamento: a criança deve ficar em repouso, com o quarto
na penumbra. Além de aspirinas infantsl, deve-se dar a
ela uma grande quantidade de líquidos. É sempre
bom, todavia, consultar um médico.
Dor de cabeça provocada por sinusite
Ela ocorre em pessoas de qualquer idade quando os seios nasais
(cavidades existentes em torno e atrás do nariz) ficam
congestionados e, em seguida, infeccionados. A dor manifesta-se
na testa e nas faces, o nariz fica obstruído e os olhos
lacrimejantes.
Tratamento: quando as inalações, que devem ser feitas
duas vezes por dia, não resolvem, o médico em geral
receita um descongestionante nasal ou antibióticos.
Dor de cabeça diretamente associada à fadiga ocular
Muitas dores de cabeça começam atrás ou em
volta do globo ocular depois que uma pessoa lê ou escreve
durante um tempo prolongado. Elas são quase sempre provocadas
pela tensão nos músculos do pescoço, deve-se
consultar um oftalmologista.
Dor de cabeça associada a dores no pescoço
Muitas vezes ela provém de uma dor que tem início
no pescoço, estende-se para os músculos do couro
cabeludo , passando a afetar a parte posterior da cabeça,
as têmporas e o fundo dos olhos.
Esse tipo de dor de cabeça é muito comum depois
dos 50 anos de idade, quando muitas pessoas passam a sofrer de
dores reumáticas, de fibrosite ou ligeira artrite no pescoço.
Tratamento: as pessoas que sofrem regularmente desse mal não
podem expor-se a correntes de ar. Devem usar encostos especiais
no banco do carro e observar uma postura correta. Qualquer pessoa
que sofra ataques freqüentes desse tipo de dor de cabeça
deve consultar um médico, que receitará analgésicos
antiinflamatórios e recomendará outros tipos de
tratamento, como massagens, relaxantes musculares ou o uso de
um colete ortopédico.
Dor de cabeça provocada por pancadas e ferimentos
Por mais leves que possam ser, um ferimento ou uma pancada na
cabeça costuma provocar dores, muitas vezes acompanhadas
de espasmos musculares e de tonturas. Estas dores desaparecem
com o tempo, mas podem ser intensificadas pela ansiedade que provocam.
Tratamento: o tratamento médico imediato nesses casos
consegue aliviar a dor e diminuir sua freqüência e,
algumas vezes, o médico recomenda um programa gradativo
de exercícios.
Dor de cabeça provocada por problemas cerebrais graves
As dores de cabeça raramente têm como causa um problema
grave no cérebro, como um tumor ou um abscesso. Mesmo quando
existe um tumor cerebral, a dor de cabeça é um sintoma
que ocorre apenas nos estágios avançados da doença
e, em geral, é mascarada por sintomas mais acentuados,
como fraqueza e formigamento nos braços e nas pernas ,
distúrbios da fala vômitos e rigidez dos músculos
do pescoço. Contudo, é extremamente improvável
que a dor de cabeça ocorra como o único sintoma
deste tipo de problema.
Enxaqueca
A enxaqueca não é um problema grave mas algumas
vezes chega a causar sérios transtornos na vida de uma
pessoa sujeita a crises constantes.
A enxaqueca ocorre em intervalos irregulares e as crises duram
entre 2 e 30 horas. A dor quase sempre se localiza num lado da
cabeça e vem acompanhada de perturbações
da visão, nauseas e vômito. Outros sintomas que podem
ocorrer são alterações de humor, sede ou
fome anormais e perturbações do sono.
As crises assumem formas diferentes durante a vida do paciente.
Por exemplo, em algumas mulheres nas quais as crises parecem estar
associadas aos ciclos menstruais, outros sintomas, como tonturas
substituem as dores de cabeça à medida que elas
entram na menopausa.
O ataque de enxaqueca parece ser causado por uma mudança
na sensibilidade dos vasos sangüíneos da cabeça.
No início da crise, alguns desses vasos se contraem, provocando
uma redução no suprimento de sangue para parte da
cabeça e do cérebro. Esse fato faz surgir alguns
sinais, como embaraçamento da vista e dormência,
que ocorrem antes de algumas crises de enxaqueca. À medida
que a constrição desaparece, os vasos sangüíneos
se dilatam e o paciente sente uma dor de cabeça latejante
que, em geral, afeta apenas um dos lados da cabeça.
Causas da enxaqueca
Nem sempre é possível identificar o fator que desencadeia
esse transtorno nos vasos sangüíneos da cabeça.
Por exemplo, uma crise extremamente violenta às vezes ocorre
sem uma causa aparente, depois de um longo período sem
nenhuma crise.
Nos homens, principalmente, as crises de enxaqueca costumam ocorrer
nos fins de semana ou durante um feriado, provavelmente como resultado
do relaxamento que se segue após uma semana de trabalho.
Um sono prolongado, uma mudança nos hábitos alimentares
ou o excesso de bebida também podem ser parcialmente responsáveis
pela crise. Outros fatores que causam uma crise de enxaqueca são:
ansiedade, choque emocional, fadiga, mudanças súbitas
de temperatura, iluminação inadequada e inalação
de poluentes.
Tipos de enxaqueca
Muitos tipos diferentes de enxaqueca já foram identificados.
Estão descritos abaixo os tipos mais comuns.
Enxaqueca comum
As dores de cabeça freqüentes podem afetar apenas
um lado da cabeça ou ambos, e duram entre 2 e 30 horas;
algumas vezes elas vêm acompanhadas de náuseas e
vômitos. Também podem ocorrer perturbações
da visão ou cegueira parcial, embora estes sintomas estejam
normalmente associados à enxaqueca clássica.
A enxaqueca comum se inicia, em geral, na puberdade e afeta um
em cada dez adultos. Por outro lado, uma em cada cinqüenta
pessoas sofre de enxaqueca clássica, e outros tipos são
mais raros.
Enxaqueca clássica
Uma crise de enxaqueca clássica provoca uma dor latejante
num dos lados da cabeça. Ocorrem outros sintomas, como
cegueira temporária ou parcial, vômitos e extrema
sensibilidade a luz e a sons.
Enxaqueca basilar
As mulheres jovens são as mais afetadas por esse tipo de
enxaqueca que esta associada ao transtorno de uma artéria
específica que irriga a parte posterior do cérebro.
Os sintomas que acompanham esse tipo de dor de cabeça são
tonturas, cegueira temporária e desmaios.
Dor de cabeça múltipla
Considerando um tipo de enxaqueca, afeta quase exclusivamente
os homens. A dor surge em intervalos regulares, uma ou duas vezes
por dia, e dura 1 ou 2 horas; em geral, o paciente já acorda
de manhã com dor de cabeça. A ingestão de
bebida alcoólica muitas vezes desencadeia um ataque desse
tipo.
A dor intensa e penetrante ocorre em volta do olho, do ouvido
ou da face; ela às vezes vem acompanhada de lacrimejamento,
congestão nasal e vermelhidão no lado afetado.
Tratamento: o paciente deve repousar num quarto às escuras
e tentar dormir. Analgésicos são extremamente eficazes
quando tomados bem no início da crise.
Se os analgésicos comuns não surtirem efeito, consulte
um médico. Ele receitará medicamentos e, eventualmente,
tranqüilizantes, que deverão ser tomados com regularidade
para prevenir ou atenuar as crises.
A enxaqueca e a dieta alimentar
Você precisa descobrir se o que originou a enxaqueca foi
algum dos alimentos que costumam provocar uma crise, e começar
a reintroduzi-los aos poucos. Você então poderá
constatar se existe uma ligação entre um determinado
alimento e a freqüência das crises.
Lúcia Helena Salvetti De Cicco
Editora Chefe
* Revisão do artigo: Dra. Maria Regina S. Valente
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