Melasma
O melasma ou cloasma é um aumento da melanina localizado
e de forma adquirida, caracterizada pelo aparecimento de manchas
acastanhadas, principalmente no rosto e em alguns casos em braços
e colo. É também chamado de cloasma gravídico,
que são considerados quando ocorrem na gravidez e podem
desaparecer após o parto. Trata-se daquela indesejável
“mancha da gravidez” que muitas mulheres apresentam
no rosto. É um termo muito usado mas não totalmente
correto pois pode aparecer também nas que nunca engravidaram
e em cerca de 10% dos homens, mas adquiriu esta denominação
porque a gravidez é a situação que mais promove
o seu surgimento. Existem duas preocupações estéticas
que as mulheres têm durante a gravidez, a formação
de estrias e dessas manchas.
O mecanismo de formação do melasma na gestação
está ligado aos fenômenos de aumento da pigmentação,
provavelmente decorrentes de estímulo hormonal estrogênico
e progesterônico ou através do hormônio estimulante
da formação de melanina.Daí observarmos com
mais evidencia um aumento da pigmentação nos mamilos,
aréolas mamárias, genitália externa e na
linha do abdome que desce desde o umbigo até aos pelos
pubianos, como também nas faces internas das coxas e axilas,
o que tendem a diminuir gradualmente após o parto.
O melasma não apresenta nenhum problema interno, mas por
tratar-se de uma mancha escura em áreas visíveis
como o rosto, passa a chamar a atenção, chegando
a promover problemas de ordem emocional.
Outros fatores que podem desencadear ou agravar o melasma é
o uso de anticoncepcionais, alterações da tireóide
e os fatores genéticos, sempre associados à exposição
às radiações solares. Quanto ao sol, o melasma
piora com qualquer quantidade de exposição, porque
o mecanismo da formação da melanina é induzido
com esta radiação, aumentando a sua produção
nas áreas mais expostas.
A prevenção se faz por uma proteção
solar rigorosa e, nas mulheres predispostas ao melasma, durante
a gravidez é importante não se expor ao sol sem
a devida proteção pelo uso diário de um filtro
solar potente, a fim de evitar que a luz estimule ainda mais o
escurecimento da pele. O protetor solar deve ser reaplicado a
cada duas horas e, quando em praias, rios ou piscinas, após
cada mergulho, alem do uso de chapéu e guarda-sol.
Quanto ao uso de cosméticos tipo perfumes e maquiagens,
é importante alguns cuidados com produtos que podem provocar
maior absorção solar na pele e aumento da pigmentação
nos locais de aplicações, principalmente em pessoas
alérgicas e durante a gravidez.
Os tratamentos visam remover as manchas com substâncias
clareadoras, com resultados favoráveis, embora de uma forma
lenta e progressiva. Sob esse aspecto vale a pena lembrar que
o escurecimento da pele (bronzeamento) apos exposições
solares é um processo rápido e o retorno à
cor normal sempre é um processo lento, o que observamos
após um período de férias na praia. Atualmente
tem-se testado novos medicamentos e procedimentos com resultados
mais rápidos, dependendo da indicação e do
tipo de pele, porem ainda estão aguardando a aprovação
da ANVISA.
É importante alertarmos que, durante a gravidez, alguns
produtos devem ser evitados, pois ainda não há estudos
conclusivos provando que não prejudicam o feto. Assim sendo,
para o tratamento do melasma as mulheres devem procurar orientação
medica ou aguardar o termino da gravidez e da amamentação.
Daí a importância da prevenção.
Dr. João Roberto Antonio é professor de dermatologia
da FAMERP, diretor do CENTRO DA PELE, autor do livro On-Line de
dermatologia www.ipele.com.br e do informativo dermatológico
para leigos www.apele.com.br - CRM 11784, Fone (17) 232 6611.
Fonte: IPELE NETWORK