Prevenção do envelhecimento e preservação
da saúde e da beleza
“Todos desejam viver para sempre, mas ninguém quer
ser considerado velho.”
PROF.DR. JOÃO ROBERTO ANTONIO
Professor Regente da Disciplina de Dermatologia da Faculdade Estadual
de Medicina de São José do Rio Preto - SP.
Na atualidade tem-se cultuado intensamente a prevenção
do envelhecimento, o rejuvenescimento e a preservação
da beleza. São vários os motivos que se alegam para
justificar este fenômeno, tais como os recursos oferecidos
pela medicina moderna e, também, a necessidade de demonstrar
vitalidade física e mental, em função da
preferência que,na esfera profissional, se dá às
pessoas mais saudáveis e atraentes. Deste modo, podemos
estabelecer a seguinte relação: a beleza depende
da saúde e a prevenção do envelhecimento
envolve a manutenção de ambos.
Entretanto, por que a Beleza e a Prevenção do Envelhecimento
tornou-se obsessão?
A resposta a essa pergunta envolve, por sua complexidade três
aspectos distintos:
O primeiro ponto se refere à exigência de perfeição
física para a mulher e o homem modernos, o que corresponde
ao sintoma mais visível de ansiedade que também
massacra. Para onde quer que se olhe - televisão, publicidade,
revistas femininas -, as pessoas vêem rostos perfeitos e
corpos deslumbrantes, magros nos pontos certos. Nem na rua a dona
de casa pode andar em paz. Do alto dos outdoors, moças
e rapazes impecáveis estão olhando para ela. Pouco
a pouco, cria-se um sentimento de insatisfação com
o próprio corpo. Quando não é o cabelo que
é ralo demais, é o nariz, são as coxas, ou
os seios que desagradam. Em decorrência disso as pessoas
chegam a se sentir tão aborrecidas com o rosto ou o corpo
que não hesitariam em recorrer a métodos embelezadores.
O objetivo é reconquistar o amor perdido ou provar para
si mesmo que ainda é capaz de exercer o dom da sedução.
Necessidade de afeto, medo da velhice e busca de novas oportunidades
profissionais são as expressões chave.
O segundo ponto a considerar para saber por que a beleza virou
obsessão é o modelo do envelhecimento , tanto mais
forte quanto mais cresce a expectativa de vida. Um cidadão
de classe média que hoje tenha 20 anos viverá aproximadamente
vinte anos mais do que seus avós, e é natural que
espere consegui-lo com certa graça. Ninguém quer
ser considerado o velho rejeitado e rechaçado. O cabelo
branco não significa falta de saúde , mas é
visto como sinal de que a senilidade está próxima,
quando não já instalada.
O terceiro ponto ou aspecto relevante na busca da beleza, se
liga ao fato de que as empresas não hesitam em preferir
o bonito em detrimento do feio. Uma pessoa com aparência
mais próxima do padrão de beleza demonstra que é
empenhada. Quem se esforça desse jeito deve ser recompensado
com a contratação porque tem força de vontade
e determinação.
Os feios, ou simplesmente fora do padrão, que se acautelem
- a discriminação é pesada,- e já
surgem até empresas especializadas em procurar profissionais
competentes e de boa aparência. Toda empresa quer que seu
quadro gerencial tenha uma excelente imagem.
Claro que a beleza sozinha não se sustenta, mas, se uma
empresa tem dois candidatos tecnicamente empatados, vai ficar
com o de aspecto melhor. O oposto é um profissional que
acaba de entregar seu currículo, e comparece à entrevista
mau-arrumado, com certo odor na camisa e os cabelos e barba malcuidados.
A aparência depõe contra ele.
A pessoa que cuida bem de sua imagem transfere isso para outros
aspectos da vida. Ela acaba demonstrando cuidar melhor também
da sua atividade profissional.
A experiência mostra que, mesmo inconscientemente, os encarregados
de departamento de pessoal não querem saber de gente com
ar envelhecido.
A exigência de saúde e beleza, com todos os exageros
que ela implica , tem pelo menos a vantagem de estar associada
a práticas saudáveis e auto-estima, o que prolonga
a expectativa de vida (11).
Convém lembrar que, ao nos referirmos à beleza,
não estamos pensando somente no aspecto físico.
Não há critérios para definirmos a beleza
física, mas sim padrões variáveis ,ditados
por determinada época e por aspectos sociais e culturais.
O que permanece imutável é que uma pessoa é
bela principalmente pelo seu encanto, atração, importância
e sucesso, os quais são evidentes tanto para sua família
como para seus amigos, sua comunidade, e certamente, para si mesmo.
Toda pessoa tem encanto. Encanto é o poder de fascínio
que ela exerce sobre os demais, a habilidade para fazer os outros
felizes e deixá-los à vontade em sua presença,
seu estilo próprio de dizer e de fazer que, somados, tornam
a vida uma delícia. Medimos a atração pela
vitalidade das maneiras, a realização em algum campo
de atividade, o entusiasmo no trabalho e no divertimento. Julgamos
uma pessoa atraente se ela é agradável de ver, de
estar com ela, de ouvi-la. Uma pessoa de importância e sucesso
é aquela que conquistou o afeto de sua família,
o respeito de seus amigos e a atenção em virtude
dos seus conhecimentos. Ela é alguém em sua profissão,
negócio ou comunidade porque está constantemente
progredindo, melhorando, aperfeiçoando-se.
Envelhecimento é um processo dinâmico que envolve,
com o passar do tempo, mudanças clínicas, fisiológicas,
histológicas e psicológicas. Pode ser dividido em
Intrínseco e Extrínseco. O Envelhecimento Extrínseco,
também denominado Actinossenescência ou Dermatoheliose
(8), relaciona-se com alterações da superfície
cutânea, provocadas principalmente pelo fotoenvelhecimento
(6,7), como as modificações dos contornos e elasticidade
da pele , que se manifestam por sulcos, dobras e rugas, associados
à flacidez. O Envelhecimento Intrínseco ou Cronossenescência
(9) é um capítulo no contexto médico que
busca a compreensão da senescência, através
do conhecimento dos vários fatores causais que atuarão
tanto nos órgãos internos como na pele. Portanto,
a influência solar é algo mais que se acrescenta
as alterações próprias do envelhecimento
cronológico. Atualmente se consideram os seguintes Fatores
Causais do Envelhecimento Intrínseco:
1 - Genéticos,
2 - Hormonais,
3 - Imunológicos,
4 - Psicológicos.
1) Genéticos: A duração da vida pode ser
programada para cada espécie, embora possa ser alterada
pelas condições ambientais. Há duas medidas
para determinar a duração da vida de um animal:
a Duração Máxima ( limite extremo da longevidade
) e a Expectativa de Vida Média ( quanto tempo os membros
de uma espécie vivem em condições normais
). No que diz respeito ao homem, sua longevidade máxima
está compreedida entre 90 e 120 anos, enquanto que sua
expectativa de vida gira hoje em dia em torno dos 75 anos(1).
Genéticamente a alopecia androgênica e o branqueamento
dos cabelos são próprios de uma herança familiar.
2) Hormonais: O envelhecimento natural envolve as mudanças
químicas do corpo humano que afetam o seu funcionamento
e se refletem, por exemplo, na aparência da pele que vai
se modificando a medida que se passa de uma fase da vida à
outra, deste modo: na infância (pele macia), na adolescência
(alterações na produção sebácea
com predisposição, em alguns, da formação
da acne juvenil), na idade adulta (perda gradativa da lubrificação
e elasticidade com o aparecimento de rugas finas) e na senescência
(diminuição da regeneração celular
e da produção das proteínas do colágeno
tornando a pele mais seca e frágil com tendência
a rugas maiores, sulcos e flacidez). Estas alterações
ocorrem pelas influências hormonais das funções
hipofisarias, tireoidianas, gonadais, etc, que geralmente diminuem
com a idade.
3) Imunológicos: Fisiológicamente a respiração
é uma reação controlada entre hidrogênio
e o oxigênio, dando como produto final a água, que
leva a uma produção de energia. Assim, uma das necessidades
fundamentais da vida é a capacidade
de oxidar substratos, eficientemente, de modo a produzir fosfatos
de alta energia (ATP). Exemplos desses substratos são
a Glicose, os Ácidos Graxos e os Aminoácidos. Os
Radicais Livres (RL) são átomos ou moléculas
altamente reativas, que
têm um ou mais elétrons não pareados, produzidos,
via de regra, em pequenas quantidades no curso de certos fenômenos
fisiológicos como a fagocitose, a síntese de prostaglandinas
e, fundamentalmente, a respiração mitocondrial(5).
Radical
Livre é, portanto, toda molécula que apresente um
número ímpar de elétrons em sua órbita
externa, ou melhor, um elétron
desemparelhado naquela posição. Tal instabilidade
estrutural faz com que essas moléculas tentem desesperadamente
roubar um elétron de qualquer outra substância, a
fim de se estabilizarem. Com a perda desse elétron, cria-se
um novo RL que irá deflagar uma reação em
cadeia, lesando seriamente várias estruturas celulares.
Nos homens a energia necessária à vida é
proveniente da transformação de ATP em ADP. Uma
vez liberada a energia, o ATP é regenerado dentro da mitocôndria,
através de um processo de redução do oxigênio
- a respiração celular - que incorpora quatro átomos
de hidrogênio e quatro átomos de oxigênio,
formando H2O sob ação da citocromo oxidase. Apesar
de 95% à 98% de oxigênio serem consumidos desta forma
durante o curso do seu metabolismo normal, esse elemento pode
aceitar menos que quatro elétrons para formar metabólitos
oxigenados que são citotóxicos - os RL.
A partir desses 2% à 5% de oxigênio restantes que
não são consumidos de uma forma “limpa”
é que teremos os RL, dentre os quais os mais importantes
são o Radical Superóxido (O2), o Peróxido
de Hidrogênio (H2O2), o Radical Hidroxila (OH) e o Oxigênio
Singlet (1O2) proveniente do processo de fagocitose. As enzimas
responsáveis pela neutralização desses RL
são o Superóxido Dismutase (SOD) , a Catalase e
a Glutation Peroxidade (12). O envelhecimento está diretamente
ligado a uma redução das defesas do organismo e
a um aumento na produção de Radicais Livres (RL)
que, nestas circunstâncias , podem causar danos aleatórios
a proteínas estruturais, enzimas, macromoléculas
mensageiras e ADN(10). A fonte mais importante de RL é
a produção de substância do oxigênio
reativa com a produção posterior de peróxido
de hidrogênio.
O envelhecimento por lesões cumulativas é o que
associa o envelhecimento com a ação deletéria
provocada por RL, produzidos durante o metabolismo aeróbico
normal; isto é, quanto maior o consumo de oxigênio
por unidade de área corporal por unidade de tempo, maior
será o padrão de produção dos RL pelo
organismo. Níveis de lesões de proteínas
têm demonstrado uma estreita correlação com
a idade. Em jovens, os níveis de lesão atingem 10%,
passando a 40% e 50% em indivíduos idosos. À medida
que os indivíduos envelhecem ,vai ocorrendo um aumento
de certas patologias (câncer, artrite reumatóide,
arterioesclerose, doenças nervosas e cutâneas degenerativas,
etc.) nas quais os RL estão envolvidos (1). Quanto à
pele ,o conceito de RL tem sido uma das formas de explicar a origem
das doenças crônicas degenerativas,- como causa ou
consequência,-com as quais algumas dermatoses estão
nitidamente relacionadas. Os efeitos nocivos das radiações
UVA e UVB ocorrem pelas ações dos fotossensibilizadores
endógenos, cuja excitação pode levar à
atuação do oxigênio molecular com produção
de RL oxigenados que,por sua vez podem dar origem ao envelhecimento
cutâneo prematuro e predispor a certos tipos de cancer.
4) Psicológicos: A medida que uma pessoa envelhece , suas
probabilidades de morrer aumentam (1). A formação
da consciência corporal, a identidade e a aparência
pessoal geram pensamentos que, conforme o grau de satisfação
ou insastifação, tem o poder de modificar o processo
de envelhecimento,positiva ou negativamente. Em tempos de ditadura
da beleza, o corpo é massacrado pela indústria e
pelo comércio, que se nutrem da nossa insegurança,
impotência e angústia. Você sabe por que a
televisão, a publicidade, o cinema e os jornais defendem
os músculos torneados, as vitaminas milagrosas, as modelos
longilíneas e as academias de ginástica? Porque
tudo isso dá dinheiro. Sabe por que ninguém fala
do afeto, do respeito e dos prazeres simples entre duas pessoas
comuns? Porque isso não é comercialmente lucrativo.
Os prazeres simples, (independentemente do físico que se
tenha), tais como: namorar, tomar sorvete, sentir a brisa na pele,
carregar o filho no colo, andar descalço, ficar em casa
sem fazer nada, enfim, os melhores prazeres da vida são
de graça. A conversa com o amigo, o cheiro das flores,
a rua vazia de madrugada,todas essas coisas prazeirosas com as
quais a humanidade sempre gostou de conviver, não custam
nada.
Ter um momento de prazer é compensar muitos momentos de
desprazer. Relaxar, descansar, despreocupar-se, desligar-se da
competição, da áspera luta pela vida : isso
é prazer. Porem vivemos num mundo onde relaxar e desligar-se
se tornou um problema. O prazer gratuito, espontâneo, está
cada vez mais difícil. O que importa, o que vale, é
o prazer que se compra e se exibe, o que não deixa de ser
um aspecto da competição. Estamos submetidos a uma
cultura atroz, que quer fazer-nos infelizes, ansiosos, neuróticos.
As filhas precisam ser esbeltas, as namoradas precisam ser modelos
de desfile, os homens não podem assumir sua idade. Querem
que sintamos culpa quando nossa silhueta fica um pouco mais gorda,
não porque desejam que sejamos mais saudáveis -
mas porque, se não ficarmos angustiados, não faremos
mais regimes, não compraremos mais produtos dietéticos,
nem produtos de beleza, nem roupas. Precisam da nossa impotência,
da nossa insegurança, da nossa angústia.
Nos anos 50, as rainhas do lar eram socialmente pressionadas a
se interessar por eletrodométicos e a trocar receitas culinárias.
Esse tipo de mulher entrou em recesso com as novas exigências
do mercado de trabalho e foi substituido pelo míto da juventude.
Hoje, as mulheres tem obrigação profissional de
ser referência para a multidão. Isso faz com que
as pessoas estejam atrás de uma beleza, de um padrão
externo, fabricado, que não é neutro nem inocente.
Ao longo dos séculos, a beleza sempre esteve associada
ao ócio. As mulheres do renascimento tinham aquelas formas
como signo de que elas não trabalhavam. As belas personagens
femininas do romantismo brasileiro sempre tinham a pele branca,
pois qualquer tom mais moreno, como se sabe, já significava
escravidão e trabalho.(11) Beleza ,então ,sempre
foi e continua sendo luta de classes, que, em sua fase ostentatória,
faz questão de mostrar o dinheiro, o tempo livre para passar
tardes em lazer e mostrar, afinal, que somos bonitos, ricos e
dignos de ser admirados.
É assim que , de um modo negativo podem atuar o “stress”,
as tristezas, as angústias e a falta de amor. Quando os
padrões mentais são destrutivos a pessoa se vê
levada, por sua mente, a ter um comportamento negativo; quando
os padrões mentais são construtivos, a pessoa é
motivada a ter um comportamento engrandecedor(2). “As pessoas
não ficam velhas. Quando param de crescer é que
envelhecem.”
Com base nos conceitos expostos anteriormente, pode-se afirmar
que a Prevenção do Envelhecimento envolve inúmeros
fatores. Dentre eles, destacamos os quatro sequintes:
1 - Boa Higiene de vida.
2 - Evitar:
- Excesso de fumo e álcool,
- Exposições solares intensas e repetidas,
- Sedentarismo,
- Dietas mal balanceadas,
- Más condições de trabalho,
- Stress Tristezas e angustias.
3 - Cuidados Higiênicos com a pele.
4 - Utilizaçào de medicamentos (vitaminas e oligoelementos
anti-oxidantes) preventivos e reparadores.
“Tome um comprimido de vitaminas e oligoelementos anti-oxidantes
diariamente e rejuvenesça ”. - Mito ou Realidade?
(4)
No conteudo desta epígrafe é que se apoia a utilização
dos Anti - Oxidantes. Os mecanismos normais de defesa contra os
danos causados pelos RL compreendem alguns Anti - Oxidantes Endógenos,
como a Glucationa Peroxidase (contendo Selênio), Catalase
e Superóxido Dismutase. Anti - Oxidantes não enzimáticos
incluem a vitamina C, vitamina E (Alfa-Tocoferol), vitamina A
(Beta-Caroteno). O Superóxido Dismutase remove o radical
superóxido e o converte em peróxido de hidrogênio
(H2O2) e oxigênio. A Glucatione Peroxidase e a Catalase
reduzem H2O2 e a água. A vitamina E funciona como anti-oxidante
na reação em cadeia que ocorre na peroxidação
lipidica da membrana celular, protegendo-a . Como a vitamina E
é oxidada (consumida), ela é regenerada em sua forma
ativa (reduzida) pela vitamina C e a glucatione reduzida. A Vitamina.
E (Alfa - Tocoferol) tem um papel importante na prevenção
da peroxidação da membrana fosfolipidica , mediante
uma reação que conduz à polimerização
com mudanças na bioquímica e nas propriedades mecânicas
das células e na morte celular. Atua em sinergismo com
a Glucationa -Peroxidase Selênio- dependente e com a Glucationa.
A Vitamina C reage diretamente com radical peroxidase e regenera
a Vitamina E oxidada ,dando-lhe forma ativa. Aplicação
local de vitamina C na pele, (modo preferencial de utilizaçào)
, diminui a fototoxidade do UVA e UVB . A vitamina A (Beta-Caroteno)
possui efeitos sobre as células imuno-competentes, aumentando
os linfócitos T4 (Helper) e NK (Killer). O Beta-Caroteno
é o precursor da Vitamina A e sua baixa ingestão
correlaciona-se com alta incidência de cancer do pulmão,
gastro-intestinal e da pele.
Os Cofatores Enzimáticos minerais incluem o Magnésio
e o Zinco que participam de diversos sistemas enzimáticos.
Quanto ao Magnésio, não está demonstrado
que possua efeitos neutralizadores de R-L. Sua presença
em medicamentos com ação anti-oxidante se justifica
porque ele se caracteriza por sua ampla distribuição
nos líquidos intra - celulares e sua participação
em diversos sistemas enzimáticos. Sua deficiência
tem correlação com a Demência Senil do tipo
Alzheimer. O Zinco previne a formação de R-L e,consequentemente,
prevenindo o envelhecimento celular e o aparecimento de clones
de células neoplásicas. É cofator de uma
das enzimas envolvidas na produção de insulina,
prevenindo o diabete. O Cromo, evita a formação
de substâncias tóxicas do metabolismo lipidico e
apresenta uma ação anti-oxidante ou preventiva sobre
a formaçào de depósitos ateroescleróticos.
É redutor dos níveis de LDL - colesterol e triglicerides,
aumenta o HDL - colesterol prevenindo depósitos ateromatosos
e doenças de natureza isquêmica. O Selênio,
como Cofator da Glutatione Peroxidase (GP) e da função
moduladora da resposta imuno-humoral, é um oligoelemento
essêncial ao homem. Uma vez absorvido pelo duodeno , alcança
a circulação, distribui-se pelos tecidos orgânicos
e vai atuar como cofator da enzima anti-oxidante GP. Exerce funções
relacionadas com a ação anti-oxidante da Vitamina
E. É ativador da resposta imuno-humoral, aumentando os
níveis de anticorpos e a atividade fagocítica dos
leucóticos e macrófagos. Previne certos danos celulares
epidérmicos foto - induzidos, efeito esse potencializado
pela absorção concomitante da Vitamina E. O Manganês,
integra as enzimas anti - oxidantes das mitocondrias como o Superóxido-Dismutase.
O Cobre, enquanto cofator da Citocromo- Oxidase e da Superóxido
Dismutase em concentrações adequadas ,tem ação
anti-oxidante ,sendo cofator de enzimas naturais neutralizadoras
de R-L: a Citocromo-Oxidase, o Superóxido-Dismutase e os
Sistemas de Oxidases. Atribui-se a esses minerais uma resposta
favorável na prevenção da formação
dos RL e do envelhecimento celular.
Entretanto, convém lembrar que o Cobre, em concentrações
adequadas, tem ação anti-oxidante, e, em concentrações
elevadas, adquire ação oxidante; também digno
de nota é o efeito negativo do excesso de ferro na produção
dos R-L (combina com o Peróxido de Hidrogênio levando
à formação do radical hidroxila). A Deferoxamina
é um quelante que forma complexos com os íons de
Fe férrico e com trivalentes de Alumínio, combatendo
a sobrecarga crônica do Ferro e do Alumínio.
Em sintese, a prevenção do envelhecimento depende
de uma série de cuidados, das condições de
vida, do tipo de alimentação, do controle das emoções,
e de outros, fatores que se estendem por toda a existência,
associados a medicamentos que, corretamente administrados , poderão,
de um modo lento e progressivo, proporcionar uma melhor qualidade
de vida e permitir que a idade biológica fique aquém
da idade cronológica.
A prevenção do envelhecimento é uma arte
de vida que se cultiva desde a infância até a maturidade.
Isso não é Mito,é Realidade.
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